Síndrome de Lemierre. Reporte de un caso con embolismos sépticos pulmonar y muscular y revisión de la literatura / Lemierre's syndrome. Report of a case with pulmonary and muscular septic embolisms and literature review

El síndrome de Lemierre es una complicación rara pero mortal de las infecciones orofaríngeas definido por tromboflebitis de la vena yugular interna que origina embolismos sépticos a múltiples localizaciones entre las que destacan por su mayor frecuencia los pulmones. Presentamos el caso de un varón de 19 años previamente sano en el que se objetivaron metástasis sépticas en ambos pulmones y músculo pectoral mayor derecho. Según nuestro conocimiento este es el primer reporte de un síndrome de Lemierre causante de embolismo séptico pectoral. La revisión de la literatura aporta información sobre cómo realizar el diagnóstico de sospecha de esta entidad y el tratamiento empírico adecuado

Lemierre's syndrome is a strange but potentially deadly complication or oropharyngeal infections defined by internal jugular vein thrombosis that originates septic embolisms towards various locations among which the lungs stands out because of its frequency. We report the case of a 19 years old previously healthy male who was diagnosed with septic methastaes in both lungs and in the right major pectoral muscle. As far as we are concerned this is the first report of a Lemierre's syndrome causing a pectoral septic embolism. Literature review delivers information on how to diagnose this entity and the adequate empiric treatment

Paniculitis septal y sindrome de Lõfgren en varon de 39 años / Septal Panniculitis and Lõfgren´s syndrome in a 39 year- old male

Presentamos el caso de un varón de 39 años con un cuadro de tumefacción dolorosa de color rojo violáceo en el dorso de los miembros inferiores, fiebre y adenopatías hiliares bilaterales. Se realizó biopsia de las lesiones cutáneas y de las adenopatías mediastínicas, obteniéndose el diagnóstico de eritema nodoso y sarcoidosis respectivamente. La asociación de estos hallazgos clínicos y anatomopatológicos hicieron posible el diagnóstico de Síndrome de Lõfgren

Case report is about a 39 year- old male with a clinical profile of painful swelling purplish red at the back of lower limbs, fever and bilateral, hilar lymphadenopathy. Biopsy of skin lesions and mediastinal lymph nodes was performed, resulting in the diagnosis of sarcoidosis and erythema nodosum respectively. The association of these clinical and pathological findings made possible the diagnosis of Lõfgren síndrome

¿Qué sabemos de la fibrosis pulmonar idiopática? / No disponible

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Marcadores biológicos en el diagnóstico del derrame pleural maligno / Biological markers for malignant pleural effusions

En el proceso diagnóstico de los pacientes con derrame pleural y alta sospecha de malignidad, nos preguntamos con cierta frecuencia sobre la utilidad de algunos marcadores tumorales séricos o del líquido pleural. Hasta la fecha, los marcadores tumorales analizados de forma aislada no han mostrado una precisión diagnóstica lo suficientemente elevada como para prescindir del estudio mediante citología e histología de la pleura. Esta cuestión ha estimulado el desarrollo de múltiples paneles de marcadores bioquímicos e inmunohistoquímicos cuya combinación ha permitido mejorar la sensibilidad y la especificidad, discriminar entre lesiones benignas y malignas, y entre diferentes estirpes tumorales. Asimismo, ha permitido que dichos paneles de marcadores sirvan como factores pronósticos y de supervivencia. Hoy por hoy, no es posible recomendar unos paneles de marcadores específicos para cada estirpe. Nuestro objetivo es acercar al clínico la evidencia existente sobre esta materia para que tenga un conocimiento del significado de estos marcadores y de la conveniencia de saber interpretar los resultados obtenidos (AU)

The diagnostic process of patients with pleural effusion and high suspicion of malignancy often leads us to question the utility of some serum or pleural fluid tumor markers. Up to date, the tumor markers analyzed separately have not demonstrated sufficiently high diagnostic accuracy to obviate the study by cytology and histology of the pleura. This question has encouraged the development of multiple biochemical and immunohistochemical marker panels whose combination has made it possible to improve sensitivity and specificity, discriminate between benign and malignant lesions and between different tumor strains and it behaves as prognostic and survival factors. Currently, it is not possible to recommend specific marker panels for each strain, our objective being to make the existing evidence on this material more available to the clinician in order to have knowledge of the meanings of these markers and the convenience of knowing how to interpret the results obtained (AU)

Neumonía grave por virus influenza H1N1 / Severe pneumonia due to H1N1 flu virus

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Hepatización pulmonar a través de la ecografía torácica / Pulmonary hepatization through thoracic ultrasonography

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Derrame pleural paraneumónico y empiema pleural / Parapneumonic pleural effusion and pleural empyema

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Neoplasias pulmonares malignas en varones y mujeres jovenes. Experiencia en un hospital general / Malignant lung neoplasms in young men and women. Experiences in a general hospital

Estudios previos sugieren que los varones y mujeres jóvenes afectados de cáncer de pulmón (CP) pueden presentar diferencias entre ambos y así mismo respecto a los pacientes de mayor edad. Hemos realizado un estudio en pacientes varones y mujeres diagnosticados de neoplasia pulmonar maligna con una edad igual o menor a 50 años, en el periodo (1998-2006). Se identificaron 19 pacientes: 7 mujeres (36%) y 12 varones (64%). La edad media de la población estudiada fue de 44 ± 3 años (45 ± 3 M y 43 ± 3 V). El principal factor de riesgo identificado en ambos grupos fue el tabaco (92% V,84% M). En ambos grupos la practica totalidad de los pacientes estaban sintomáticos en el momento del diagnóstico. El LSD fue la localización más frecuente de CP tanto en varones como en mujeres. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuentemente diagnosticado en esta población con 5 casos (26%). Por sexos en la mujer fue el adenocarcinoma (29%), epidermoide (29%), no microcítico (29%) y tumor carcinoide (13%). En el varón, y de forma similar a la mujer tampoco se registró ningún caso con CP microcitico. El CP de células grandes fue el más observado (32%), seguido por el adenocarcinoma (25%) y epidermoide (17%). Las mujeres presentaron un mayor riesgo de enfermedad avanzada (83%), respecto a los varones (50%). La población masculina con CP se benefició en mayor porcentaje del tratamientoquirúrgico respecto a lo observado en mujeres. Durante el seguimiento fallecieron 12 pacientes (63%), 3 (42%)M y9(75%)V La supervivencia global durante los nueve años del estudio fue del 24%, apreciándose una mayor supervivencia en mujeres respecto a varones sin apreciarse diferencias estadísticamente significativas entre ellos

Previously studies have suggested differiences in lung cancer between gender young people and between young people among ho elderly. We realised a retrospective study between 1998-2006 in patients with less than 50 years and with the diagnostic of lung cancer. We have revised clinical history, risks factors, histology, TNM stage, treatment and surviving.We identifiqued 19 patients with the diagnosed of lung cancer: 7 female (36%) an 12 males (64%). The median age was 44 year (45 female and 43 male). Tobacco was the main risk factor (female 71% and male 92%) In the diagnostic moment patients both groups were syntomatic. In all the group of study adenocarcinoma was the most frecuent histologic type 5 patients (26%). study both groups were syntomatic. Righ upper lobe was the most frecuenthy cancer location. Adenocarcinoma(29%), squamous carcinoma (29%), non microcitic carcinoma (24%) and carcinoide (13%) were the most frecuenty in women. Grant cell squamous carcinoma (32%), adenocarcinoma (25%) and squamous carcinoma were the most frecuent in men(17). Female group have more avanced cancer disease and surgery treatment was more frecuently utilized in male group. Three female (42%) and nine male (75%) death in the follow up period, global surviving was (22%) more in women than in men.During the study 12 patients died (63%), 3 female (42%) and 9 male (75%). Global suvirving during the 9 years of the study was 24%, we aprenated a highest suvirving in women than man without statistical significance (AU)